คำตอบ : การตรวจ EST (Exercise stress test) คือการตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลัง เป็นการตรวจหาลักษณะผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะออกกำลังกายเต็มที่ โดยให้หัวใจเต้นสูงสุดอย่างน้อย 85% ของอัตราการเต้นสูงสุดในแต่ละช่วงอายุ โดยอาศัยหลักการว่า ขณะออกกำลังกายกล้ามเนื้อหัวใจต้องใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น มีการเพิ่มปริมาณเลือดมาเลี้ยงที่กล้ามเนื้อหัวใจ

วิธีที่นิยมในการทดสอบ คือ การวิ่งสายพาน การตรวจ ECHO (Echocardiography) คือการตรวจหัวใจโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (ultrasound) เข้าไปในทรวงอก แล้วรับเสียงที่สะท้อนกลับมาแปลงเป็นภาพทำให้เห็นการทำงานของหัวใจขณะบีบตัว คลายตัว การเปิดปิดของลิ้นหัวใจ การไหลเวียนของเลือด ใช้ประเมินการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ประเมินลิ้นหัวใจว่ามีตีบหรือรั่วหรือไม่ ดูภาวะอื่นๆ เช่น ผนังกั้นหัวใจรั่ว ลิ่มเลือดในห้องหัวใจ น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจติดเชื้อในลิ้นหัวใจ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

คำตอบ : EST ใช้ประเมินในคนไข้ที่สงสัยภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น มีอาการเจ็บหน้าอก ใช้ประเมินความรุนแรงของโรคหัวใจ, ประเมินผลหลังการรักษาโรคหัวใจ, ประเมินสมรรถภาพ, ประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด หรือ ใช้ในการตรวจสุขภาพเบื้องต้น เช่น ในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปEcho แนะนำตรวจในคนไข้ที่มีอาการแน่นหน้าอก เหนื่อยง่าย ขาบวม นอนราบไม่ได้ ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ตรวจร่างกายแล้วมีเสียงหัวใจผิดปกติ หรือ มีไข้ไม่ทราบสาเหตุ หรือมีประวัติโรคหลอดเลือดสมองตีบ สามารถตรวจได้ทุกช่วงอายุขึ้นอยู่กับอาการ

คำตอบ : EST งดน้ำและอาหารอย่างน้อย 3 ชั่วโมงก่อนตรวจ, งดชา กาแฟ และ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนตรวจ, งดสูบบุหรี่ 3-4 ชั่วโมง ก่อนตรวจ, ผู้ที่รับประทานยารักษาโรคประจำตัวต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีความจำเป็นต้องงดทาน (beta-blockers, nitrates, calcium channel blockers, digitalis preparation), สวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่เหมาะกับการออกกำลังกาย โดยการตรวจจะมีการติดอุปกรณ์วัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บริเวณหน้าอกและแขน ขา และแผ่นผ้าวัดความดันโลหิตที่แขน จากนั้นจะให้เดินบนสายพาน โดยเพิ่มความเร็วและความชันไปเรื่อยๆ จนกระทั่งหัวใจเต้นถึงค่าที่กำหนดEcho ไม่ต้องงดน้ำงดอาหาร ควรสวมเสื้อผ้าที่สามารถถอดหรือเปิดบริเวณ

หน้าอกได้ง่ายเพื่อความสะดวกในการตรวจ